副乳

副乳 https://www.modemarie.com.hk/blogs/bra-guide/six-solutions-to-remove-armpit-fat腺,也稱為異位乳腺組織,出現在高達 6% 的人口中,並且可以在乳線沿線的任何地方發現。這種正常變異可表現為疼痛、壓痛和乳汁分泌,因為它經歷了荷爾蒙變化,例如青春期、懷孕和哺乳期間經歷的變化。

常見症狀

附屬乳腺組織出現在整個胚胎乳腺嵴的許多位置,範圍可以從薄壁組織的小焦點到包括乳頭的完整結構。它通常會對荷爾蒙刺激產生反應,並且在初潮、懷孕和哺乳期間變得更加明顯。症狀可能包括疼痛、腫脹和壓痛(隨性荷爾蒙的週期性變化而變化)以及哺乳期間的乳房分泌物。在某些情況下,乳房組織可能會變得足夠大,以至於摩擦衣服並限製手臂運動。

值得注意的是,雖然副乳組織通常是良性的,但也可能是惡性的。一些惡性疾病,如浸潤性乳管癌、乳頭狀癌和葉狀囊肉瘤可以在這種異位組織中發生。此外,乳房錯構瘤也可發生在該組織。良性腋窩病理,例如反應性淋巴結腫大和脂肪瘤,有時可能類似於癌症,因此應單獨評估腋窩腫塊。這將有助於避免誤診和過度治療。

診斷

副乳房組織癌的準確診斷可能具有挑戰性,因為異位病變可能難以與皮下脂肪瘤區分開。然而,腫瘤和正常乳房組織的並置,以及組織病理學中淋巴結組織的缺失,有助於確定病灶是原發性副乳房組織癌,而不是來源不明的轉移性癌症。

附屬乳腺組織會因應荷爾蒙刺激而增大,尤其是在懷孕和哺乳期間。這些增大的範圍可以從乳房實質的小焦點到包括乳頭和乳暈的完整結構。大多數患者不知道自己有這些腫塊,這些腫塊會引起疼痛、漏乳、腋窩增厚和皮膚刺激。

放射科醫生應該熟悉這種情況的出現,因為 2-6% 的女性和 1-3% 的男性可能會出現這種情況。該腫塊可以透過多種成像方式看到,應該識別其本質,否則可能會被誤解為異常。此外,了解副乳房組織的存在應考慮對這些患者進行前哨淋巴結活檢,因為他們的局部復發和轉移的風險可能增加。

治療

幾乎在所有情況下,副乳組織都是良性的。它通常無症狀,但在青春期、懷孕或哺乳期間可能會增大,並且可能會發生囊腫和纖維腺瘤等生理變化。它也可以偶爾發展為惡性腫瘤。

然而,少數患者會出現疼痛或不適等症狀。手術切除是緩解這些症狀的首選治療方法,無論是機械症狀或物理症狀。出於美容原因,這種手術也是一種選擇。幾項研究表明,有症狀的副腋窩患者可能會受益於單側或雙側乳房切除術。一名患有腋窩乳腺小葉癌和胸乳浸潤性乳管癌的女性病例說明了副乳發生癌症的風險。這是治療這種罕見疾病患者的一個重要考慮因素。(34)

預防

隨著胚胎發育的發生,大多數乳房生長都沿著「乳腺線」發生,即從正常胸部乳頭到腹股溝或大腿內側的一條外胚層組織線。然而,青春期和月經週期期間的荷爾蒙刺激可能會導致某些個體的乳房進一步生長。這種現象稱為多乳症或副乳房組織。

這種情況在女性中更常見,但也可能發生在男性身上。在這種情況下,多餘的乳房組織位於腋窩,也稱為腋窩區域。這種類型的乳房組織通常是脂肪和乳腺組織的組合,形成腫塊狀腫塊,可能會形成乳頭、乳暈或乳頭形成的其他跡象。

儘管副乳腺腫瘤很少見,但應以與其他惡性腫瘤相同的侵襲性進行評估。那些肩膀或腋下有乳頭的人應該考慮諮詢專家,以確保他們沒有未確診的癌性腫瘤。

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